由于具有國(guó)家醫(yī)改大政的強(qiáng)力支撐，未來五年醫(yī)療領(lǐng)域?qū)⑹敲駹I(yíng)企業(yè)投資的黃金領(lǐng)域，而公立醫(yī)院檢驗(yàn)業(yè)務(wù)的轉(zhuǎn)移和集中，將使得第三方檢驗(yàn)駛上高鐵速度的黃金賽道。
在中國(guó)來說，能取得飛速發(fā)展的行業(yè)，最核心的基礎(chǔ)必定是國(guó)退民進(jìn)，國(guó)有企業(yè)將原本龐大的市場(chǎng)讓給民營(yíng)企業(yè)，在原有市場(chǎng)轉(zhuǎn)移的基礎(chǔ)上通過新模式、新技術(shù)獲得增量市場(chǎng)。阿里巴巴的成功，其實(shí)是有兩次變革，一次是國(guó)有商業(yè)退出，民營(yíng)商業(yè)崛起，再一次是線下分散商業(yè)轉(zhuǎn)為線上平臺(tái)商業(yè)，沒有第一次，根本沒有阿里巴巴，阿里巴巴的成功絕大部分因素來源于抓住了中國(guó)特定的歷史機(jī)遇。
第三方檢驗(yàn)從火車變身為高鐵，從一條新聞，就可以看出，基層醫(yī)院的第三方檢驗(yàn)的推動(dòng)已經(jīng)是強(qiáng)勢(shì)進(jìn)行：
近日，一條名為“桐廬縣內(nèi)三家醫(yī)院的檢驗(yàn)科被賣給了私人老板”的微博在醫(yī)療界熱傳。
1月11日，桐廬縣中醫(yī)藥檢驗(yàn)科貼出了一則致患者的告知書，內(nèi)容顯示：“由于桐廬縣衛(wèi)計(jì)局擅自將桐廬縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科、縣中醫(yī)藥檢驗(yàn)科和縣婦幼保健醫(yī)院檢驗(yàn)科賤賣給私人老板，故三家檢驗(yàn)科人員集體到縣政府維權(quán)。若有不便，敬請(qǐng)諒解。”這封告知書的最后，還留下了咨詢電話。
公開資料顯示，桐廬縣中醫(yī)院為縣直屬全民事業(yè)單位，成立于1981年，是一所二級(jí)甲等綜合性中醫(yī)醫(yī)院，其余涉及到的桐廬縣讓人們醫(yī)院和縣婦幼保健醫(yī)院也均為公立醫(yī)院。
而據(jù)一名當(dāng)?shù)氐闹槿耸客嘎叮?ldquo;不是什么賣給私人老板，是政府為了整合資源要建個(gè)檢驗(yàn)中心。”
歷史的車輪從來是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的，改革也不會(huì)因?yàn)橐徊糠秩说睦娑丝s，一哭二鬧三上吊是解決不了問題的，當(dāng)年的國(guó)企改革，無數(shù)的職工下崗，但也造就了一群先富起來的人，那些希望躲在國(guó)有體制的羽翼下，享受安逸的醫(yī)技人員，肯定不是優(yōu)秀的技術(shù)人員，真正優(yōu)秀的技術(shù)人員在民營(yíng)體制下更能凸現(xiàn)價(jià)值。在上海這樣的一線城市，每個(gè)區(qū)的基層醫(yī)院檢驗(yàn)整體外包給第三方檢驗(yàn)已經(jīng)是普遍現(xiàn)象，集中檢驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)自然很明顯，能夠減少不必要的設(shè)備重復(fù)投資、降低醫(yī)療費(fèi)用支出。
醫(yī)改的方向早就是很明確的，基本就是歐美的模式：
少數(shù)公立區(qū)域性醫(yī)療中心，多數(shù)家庭醫(yī)生和診所，醫(yī)藥分離，醫(yī)檢分離，鼓勵(lì)民營(yíng)，商業(yè)保險(xiǎn)。
醫(yī)改一直以來都受到了醫(yī)生和醫(yī)院的阻力，僅僅醫(yī)藥分離一項(xiàng)，在上海十幾年也沒有實(shí)現(xiàn)，醫(yī)檢分離的政策讓很多資本殺進(jìn)第三方檢驗(yàn)，最后發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院太強(qiáng)勢(shì)，第三方檢驗(yàn)的市場(chǎng)份額始終做不大。但現(xiàn)在看來，國(guó)家是要?jiǎng)诱娓竦牧恕?/p>
先從政策層面來看，基本都已經(jīng)出臺(tái)：
從公立醫(yī)院去行政化、公立醫(yī)院去編制化、支持醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、鼓勵(lì)發(fā)展家庭醫(yī)生、醫(yī)生開診所不構(gòu)成非法行醫(yī)等一系列政策就是在推動(dòng)和鼓勵(lì)醫(yī)生走出體制，走向社會(huì)。
支持第三方檢驗(yàn)中心、第三方病理中心和第三方影像中心的政策就更多了，最近就出臺(tái)了很多細(xì)則，包括血透中心都將成為獨(dú)立法人。
鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療的政策也非常明確，包括央企背景的華潤(rùn)和國(guó)藥對(duì)公立醫(yī)院的改制，背后都是國(guó)家意志，民營(yíng)醫(yī)療數(shù)量已經(jīng)超越公立，但市場(chǎng)份額和公立醫(yī)院卻完全不可同日而語(yǔ)。
鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)現(xiàn)在也已經(jīng)開始，上海：明年起職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)。
集中開火醫(yī)藥回扣，醫(yī)藥分離已經(jīng)箭在弦上。
把所有這些串起來，醫(yī)改意圖和堅(jiān)強(qiáng)的意志已經(jīng)十分明顯：肢解公立醫(yī)院大而全的功能，剝離檢查、藥品，讓公立醫(yī)院減少腐敗的土壤，回歸醫(yī)療的本質(zhì)，弱化醫(yī)院招牌，強(qiáng)化醫(yī)生個(gè)人IP，分散行醫(yī)，分散就醫(yī)，降低成本，減輕醫(yī)保負(fù)擔(dān)。
由于國(guó)內(nèi)第三方檢驗(yàn)的能力還不夠充分，對(duì)于三甲醫(yī)院，尤其是一二線城市的三甲醫(yī)院，自身實(shí)力已經(jīng)很強(qiáng)，它們的存量市場(chǎng)短期內(nèi)不會(huì)轉(zhuǎn)移，第三方檢驗(yàn)暫時(shí)只能獲取基因檢測(cè)等特檢項(xiàng)目的增量市場(chǎng)，但一二線城市基層社區(qū)醫(yī)院和三四線城市普通醫(yī)院的區(qū)域檢驗(yàn)中心建設(shè)將會(huì)大規(guī)模全面鋪開，這是阻擋不了的潮流。
作為接受方的第三方檢驗(yàn)企業(yè)，既有自身的優(yōu)勢(shì)，也還存在很大的短板。
優(yōu)勢(shì)：
一、質(zhì)量體系完善，國(guó)內(nèi)的第三方檢驗(yàn)，金域檢驗(yàn)、迪安診斷、達(dá)安基因、艾迪康、蘭衛(wèi)、千麥博米樂、裕隆、華測(cè)艾普等都是按照ISO15189質(zhì)量體系建設(shè)運(yùn)行，很多企業(yè)不僅通過了ISO15189認(rèn)證，而且通過了CAP認(rèn)證。從管理能力和質(zhì)量體系來說，除了部分頂尖的三甲醫(yī)院檢驗(yàn)科之外，已經(jīng)占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。
二、成本優(yōu)勢(shì)，由于集中采購(gòu)、集約化檢驗(yàn)，第三方檢驗(yàn)可以用更低的價(jià)格向政府、醫(yī)院和患者提供服務(wù)。
三、設(shè)備優(yōu)勢(shì)，這一點(diǎn)在基因檢測(cè)領(lǐng)域更為突出，由于有強(qiáng)大的資本支撐，第三方檢驗(yàn)在設(shè)備上的投入都很舍得，其目標(biāo)是追趕國(guó)際水平，測(cè)序領(lǐng)域最新最好的設(shè)備都是第三方檢測(cè)公司購(gòu)買使用。
短板：
核心的短板其實(shí)就一條，技術(shù)人員的能力和素質(zhì)，相比三甲醫(yī)院博士碩士，普遍的高學(xué)歷人才，目前第三方檢驗(yàn)的從業(yè)人員，尤其是普檢領(lǐng)域整體水平還有很大差距，這一點(diǎn)既有成本因素，更多的則是優(yōu)秀人才不愿離開體制。在新興的基因檢測(cè)領(lǐng)域，這一點(diǎn)則完全相反，第三方基因檢測(cè)企業(yè)的從業(yè)人員大多是行業(yè)頂尖人才，甚至是頂尖科學(xué)家。
目前中國(guó)整體的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)市場(chǎng)在2500億左右，未來五年第三方檢驗(yàn)的市場(chǎng)份額將會(huì)從不足5%，只有百億的水平，發(fā)展為年均超過20%的增速，五年后有望超過300億的總體份額，尤其是像金域檢驗(yàn)這樣的龍頭，2015年收入為23億，2016年預(yù)計(jì)超過30億，增速已達(dá)到30%，而隨著第三方檢驗(yàn)更為強(qiáng)有力的推廣，未來五年增速會(huì)更快，年均增幅會(huì)超過40%。
作為技術(shù)領(lǐng)先的第三方基因檢測(cè)企業(yè)，服務(wù)的對(duì)象則主要是三級(jí)醫(yī)院，但基因檢測(cè)的市場(chǎng)并不大，企業(yè)數(shù)量眾多，相關(guān)企業(yè)面臨著極大的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，一部分企業(yè)會(huì)在基因檢測(cè)細(xì)分領(lǐng)域做強(qiáng)，一部分有實(shí)力的企業(yè)會(huì)朝向生命科技全產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展，華大基因、樂土精準(zhǔn)醫(yī)療、中源協(xié)和以及博奧生物等都有這個(gè)潛力，也有可能部分企業(yè)通過擴(kuò)項(xiàng)進(jìn)入普檢領(lǐng)域，成為綜合檢驗(yàn)品牌，貝瑞和康未來可能改名為貝瑞檢驗(yàn)也不是沒有可能。
總之，未來五年是第三方檢驗(yàn)的黃金時(shí)代，抓住發(fā)展的歷史機(jī)遇，提高管理和質(zhì)量水平，積極布局，最終達(dá)到美日歐第三方檢驗(yàn)占據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的情形也不是沒有可能。
