什么是危急值？
危急(ji)值是指對(dui)提示患者(zhe)處于生命危急(ji)狀(zhuang)態的(de)檢查、檢驗結果建立復核(he)、報告、記錄等管理機制，以保(bao)障患者(zhe)安(an)全的(de)制度。
1、醫療機構應當分別建立住院和門急(ji)診患者危急(ji)值報告具體(ti)管理流程和記錄規范(fan)，確(que)保(bao)危急(ji)值信息準確(que)，傳遞及時，信息傳遞各(ge)環節無縫銜接(jie)且可(ke)追(zhui)溯。
2、醫療機構應當制(zhi)定可能危(wei)及(ji)患者生命的各項檢查(cha)、檢驗結果危(wei)急值清單并定期調整。
3、出現危(wei)急值時，出具檢(jian)查(cha)、檢(jian)驗結果(guo)報告(gao)的(de)部門報出前(qian)，應當(dang)雙人核(he)對(dui)并簽(qian)字確認，夜間或(huo)緊急情況下可單人雙次核(he)對(dui)。對(dui)于(yu)需要立即(ji)重復檢(jian)查(cha)、檢(jian)驗的(de)項目，應當(dang)及時復檢(jian)并核(he)對(dui)。
4、外(wai)送(song)的檢驗標本(ben)或檢查項目存在(zai)危急(ji)值項目的(de)，醫(yi)院應(ying)當和相(xiang)關機構協商危(wei)(wei)急(ji)值的(de)通知方(fang)式，并建立可追溯的(de)危(wei)(wei)急(ji)值報告流程，確保臨床(chuang)科室(shi)或患方(fang)能夠及時接(jie)收危(wei)(wei)急(ji)值。
5、臨(lin)床科室(shi)任何接收到危急(ji)值信息的人員應(ying)當準確記錄、復讀、確認危急(ji)值結果(guo)，并立即通知相關醫(yi)師。
6、醫療機構應(ying)當統一制定臨床危(wei)急(ji)值信(xin)息登記專(zhuan)冊和模板，確(que)保危(wei)急(ji)值信(xin)息報(bao)告全(quan)流程的人員、時間、內(nei)容等關鍵要素(su)可追溯(su)。
當日常(chang)檢驗工作中(zhong)遇到(dao)了危急值(zhi)，缺乏工作經驗的(de)(de)“職場新(xin)手(shou)”會(hui)非常(chang)緊張，不知道如(ru)何處(chu)理，當然向年資高(gao)的(de)(de)老師請教匯報(bao)是必不可少的(de)(de)。但(dan)如(ru)何進行正確的(de)(de)處(chu)理呢？
1、檢查實驗操(cao)作(zuo)過程
全面回顧整個(ge)檢測過程有(you)沒有(you)問題，比如有(you)沒有(you)人(ren)為因素操作、儀器設(she)備、試劑盒等出現了(le)問題，而造成的(de)(de)所謂的(de)(de)“危急值”，排出假性危急值。
2、檢查(cha)樣本狀態
檢查(cha)標本(ben)的(de)狀(zhuang)態，是否(fou)為(wei)(wei)不(bu)(bu)合格(ge)樣(yang)本(ben)，比如(ru)生化檢驗，樣(yang)本(ben)是否(fou)溶血(xue)、脂(zhi)血(xue)；凝血(xue)功能(neng)是否(fou)有凝集(ji)(ji)、是否(fou)按照比例采集(ji)(ji)樣(yang)本(ben)、是否(fou)為(wei)(wei)輸(shu)液后采集(ji)(ji)的(de)樣(yang)本(ben)等等。排出(chu)因(yin)為(wei)(wei)樣(yang)本(ben)因(yin)素造成的(de)假危急值，電話(hua)溝(gou)通(tong)，看是否(fou)與患(huan)者的(de)臨床表現相(xiang)符，不(bu)(bu)合格(ge)樣(yang)本(ben)必須重新采集(ji)(ji)樣(yang)本(ben)復查；合(he)格樣本如果結果與臨床不符(fu)，必要時也需要重新采集(ji)樣本復查。
3、匯報流程
危急(ji)值結果(guo)(guo)(guo)與患者病情相符，必須通(tong)知主管醫生第一時(shi)間進行干預。并做好相應的危急(ji)值登(deng)記(ji)。危急(ji)值登(deng)記(ji)本必須包括患者的姓名、性別、年齡、科室、床(chuang)位(wei)等基本信(xin)息(xi)，還(huan)要有危急(ji)值項目名稱、初檢結果(guo)(guo)(guo)、復(fu)檢結果(guo)(guo)(guo)、送(song)檢時(shi)間、結果(guo)(guo)(guo)回報(bao)時(shi)間、結果(guo)(guo)(guo)報(bao)告(gao)人、接(jie)報(bao)告(gao)人等信(xin)息(xi)。（報(bao)告(gao)時(shi)間精確到(dao)幾點幾分。這一點非常重(zhong)要！）
每(mei)(mei)個實(shi)驗(yan)室(shi)都有(you)自己的危急(ji)值，每(mei)(mei)各科室(shi)也(ye)有(you)所不同，下面是小編總結的常見(jian)實(shi)驗(yan)室(shi)危急(ji)值，僅供大家(jia)參考。
1、護理人員(yuan)采(cai)(cai)(cai)集檢驗(yan)標(biao)(biao)(biao)本過程中的問題：護士(shi)在(zai)標(biao)(biao)(biao)本采(cai)(cai)(cai)集過程中未嚴格(ge)按照操(cao)作規定進(jin)(jin)行，采(cai)(cai)(cai)集的位置(zhi)或時間(jian)不正確；采(cai)(cai)(cai)集血(xue)標(biao)(biao)(biao)本后沒有使血(xue)液與(yu)抗(kang)凝(ning)劑或促凝(ning)劑進(jin)(jin)行混合搖勻(yun)，使標(biao)(biao)(biao)本出現凝(ning)血(xue)不足或凝(ning)血(xue)等問題；標本采集后未及時送檢。
2、醫技科室漏報(bao)、誤(wu)報(bao)危急值：檢驗人員(yuan)危急值意識不(bu)強，對危急值報(bao)告制度的重視程度不(bu)夠(gou)，未能在(zai)第一時間主(zhu)動(dong)與(yu)臨床科室取得聯(lian)系，或(huo)未要求病區接(jie)聽危急值報(bao)告的人員(yuan)復述結果而(er)聽錯(cuo)結果，導(dao)致臨床誤(wu)診、誤(wu)治。
3、臨床(chuang)科室接(jie)(jie)到危急(ji)值(zhi)信息后(hou)延遲處置、遺(yi)忘處置：臨床(chuang)醫(yi)生在接(jie)(jie)到危急(ji)值(zhi)報告后(hou)，未引起(qi)足夠的(de)重視(shi)，沒有及時(shi)采取干預(yu)措(cuo)施或(huo)治療，或(huo)與護士溝通不到位(wei)，如開(kai)了醫(yi)囑未及時(shi)與護士聯系，從而延誤病(bing)人(ren)診治，失去最佳搶(qiang)救時(shi)機。
4、職能部(bu)門無法對危(wei)急(ji)值執行情(qing)況進行有(you)效(xiao)監管。為了保證臨床(chuang)(chuang)值管理的(de)(de)(de)有(you)效(xiao)性和正(zheng)確性，醫院的(de)(de)(de)護(hu)理、外(wai)勤和檢驗人員等(deng)都(dou)應該加強對危(wei)急(ji)值知識(shi)的(de)(de)(de)學習，提高自身的(de)(de)(de)素(su)質，保證操(cao)作(zuo)的(de)(de)(de)規范(fan)，并實(shi)現各個科(ke)室之間(jian)溝通的(de)(de)(de)及時有(you)效(xiao)，從(cong)而保證患者(zhe)在(zai)出現臨床(chuang)(chuang)危(wei)急(ji)值時，能夠(gou)得到及時的(de)(de)(de)治療，保證患者(zhe)的(de)(de)(de)人身安全。
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