精準醫療(liao)在一些(xie)國家已(yi)經取(qu)得了初步進(jin)展，特別是在癌癥的精準診斷(duan)精準治療(liao)方(fang)面(mian)，有(you)所突破。已(yi)經研制成(cheng)功幾種精準治療(liao)藥物(wu)，靶向藥物(wu)。具有(you)起(qi)效(xiao)快、作(zuo)用強、毒性低(di)等優點。且安(an)全性、有(you)效(xiao)性和醫用價值(zhi)遠遠優于(yu)過去傳統的放化療(liao)等各種治療(liao)措(cuo)施(shi)，這(zhe)是對所有(you)癌癥患(huan)者的一大喜(xi)訊。

　　我(wo)國的精準醫(yi)療研究也已經起步，投入大量人(ren)力(li)、物力(li)、財(cai)力(li)，并在癌(ai)癥(zheng)的精準藥(yao)物上首創了(le)一種(zhong)新藥(yao)，初步問世，但是種(zhong)類少，沒有(you)仿制藥(yao)問世，還(huan)需要(yao)繼續努(nu)力(li)。

　　第(di)(di)二(er)大(da)喜訊(xun)是國(guo)務院最近頒發(fa)了(le)醫(yi)改有(you)(you)關措施一系(xi)列重大(da)決定，這對于推進(jin)醫(yi)改的(de)健康發(fa)展極為(wei)(wei)有(you)(you)利，其中(zhong)有(you)(you)一條(tiao)規定，進(jin)口中(zhong)國(guo)的(de)洋藥，其售價不應高(gao)于周圍其他國(guo)家，這條(tiao)規定對我國(guo)癌癥(zheng)患者的(de)合理用藥極為(wei)(wei)有(you)(you)利，這是第(di)(di)二(er)個大(da)喜訊(xun)。

　　但(dan)是，也有一(yi)個憂慮，就是這些精準(zhun)藥物，雖(sui)然(ran)療(liao)效很(hen)好，毒性(xing)很(hen)低，醫用(yong)價(jia)值很(hen)高(gao)，但(dan)是藥價(jia)極貴，而(er)且不能報銷，都要自(zi)費，這對(dui)于一(yi)般的患者(zhe)是一(yi)個很(hen)大的難(nan)題。不但(dan)是農(nong)民，城市平民，藍(lan)領階級(ji)，白(bai)領階級(ji)，以(yi)至于局級(ji)以(yi)下政府官員校(xiao)長、院長、高(gao)級(ji)醫生等都構成了很(hen)嚴重的經濟(ji)困難(nan)。

　　是(shi)個令人憂慮的(de)(de)問(wen)題，不清楚為什么進口同樣的(de)(de)藥物在(zai)(zai)中(zhong)國(guo)的(de)(de)售(shou)價(jia)就超(chao)過在(zai)(zai)外國(guo)的(de)(de)幾(ji)倍甚至于幾(ji)十倍，有什么道理?是(shi)外國(guo)商人利(li)用高(gao)價(jia)壟斷欺(qi)我中(zhong)國(guo)沒有相應的(de)(de)藥物開發?這是(shi)極不合理的(de)(de)。或者是(shi)因(yin)為內鬼與外鬼勾結，乘人之危，對(dui)我國(guo)的(de)(de)癌癥患者進行(xing)野蠻的(de)(de)掠奪(duo)?這也(ye)是(shi)急應處理的(de)(de)問(wen)題。

　　國務(wu)院的(de)規定(ding)對(dui)于這(zhe)兩(liang)種(zhong)情況，將是(shi)(shi)一個(ge)有效的(de)遏制(zhi)，對(dui)于廣大(da)病人(ren)來(lai)說是(shi)(shi)個(ge)好消息(xi)。但是(shi)(shi)，即使控制(zhi)了(le)這(zhe)兩(liang)種(zhong)不(bu)正(zheng)常的(de)因素，這(zhe)些(xie)精準治療(liao)(liao)藥(yao)物、靶向(xiang)藥(yao)物，它的(de)藥(yao)價仍然很貴，不(bu)是(shi)(shi)一般患者自費所能承擔的(de)，這(zhe)就為精準醫療(liao)(liao)的(de)研究(jiu)出了(le)一個(ge)新課題，從醫學角度(du)、科學角度(du)、治病救人(ren)的(de)角度(du)來(lai)講(jiang)，進(jin)行精準醫療(liao)(liao)的(de)研究(jiu)是(shi)(shi)十分必要的(de)，是(shi)(shi)非常正(zheng)確的(de)。

　　但(dan)是(shi)，相關的政策(ce)應該(gai)緊緊跟(gen)上去(qu)，一(yi)方面(mian)投(tou)入大量人(ren)力(li)、物力(li)、財力(li)研制(zhi)成(cheng)功了(le)一(yi)些新的靶向治療藥物是(shi)好事，但(dan)是(shi)另一(yi)方面(mian)廣大患(huan)者(zhe)無力(li)自(zi)費使用這些藥物，只能(neng)望梅止渴、畫餅充(chong)饑，可(ke)望而不可(ke)求。只能(neng)為少(shao)數大資本家，或是(shi)一(yi)些特(te)殊的少(shao)數人(ren)群服務，廣大患(huan)者(zhe)不能(neng)享用。

　　因(yin)此，在積(ji)極推進(jin)精準醫(yi)療研究(jiu)的同時，應該有相(xiang)應的政(zheng)策跟(gen)上去，才能使精準醫(yi)療的成(cheng)功，一(yi)些重大成(cheng)果(guo)廣泛(fan)用于廣大患者而不(bu)是僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)為少數人(ren)服務。

　　建議：

　　1、我(wo)國(guo)在積極加(jia)強精(jing)準(zhun)醫(yi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)研(yan)究：精(jing)準(zhun)診斷，精(jing)準(zhun)藥物、精(jing)準(zhun)醫(yi)療(liao)(liao)的(de)(de)(de)一切(qie)重要(yao)問(wen)(wen)(wen)題(ti)的(de)(de)(de)同(tong)(tong)時，應同(tong)(tong)步推進相關的(de)(de)(de)政策、法規的(de)(de)(de)研(yan)究。精(jing)準(zhun)醫(yi)療(liao)(liao)除了醫(yi)學(xue)問(wen)(wen)(wen)題(ti)、科學(xue)問(wen)(wen)(wen)題(ti)、治(zhi)病(bing)救人的(de)(de)(de)問(wen)(wen)(wen)題(ti)以外，還涉及到社會問(wen)(wen)(wen)題(ti)、經濟問(wen)(wen)(wen)題(ti)、醫(yi)改問(wen)(wen)(wen)題(ti)、甚(shen)至涉及到法律問(wen)(wen)(wen)題(ti)，應該同(tong)(tong)步跟(gen)上(shang)去。

　　2、對于進口洋(yang)藥要(yao)進行(xing)一些調查了解，包(bao)括我國目前有(you)多(duo)少癌癥患者?有(you)多(duo)少人需(xu)要(yao)用(yong)(yong)新發明的(de)(de)精準藥物?每個(ge)病人整個(ge)療(liao)程(cheng)大概(gai)需(xu)要(yao)多(duo)少錢?精準醫療(liao)再配合(he)其他(ta)診療(liao)措(cuo)施每個(ge)病人的(de)(de)總費用(yong)(yong)大概(gai)需(xu)要(yao)多(duo)少?和那些不用(yong)(yong)精準藥物而只用(yong)(yong)其他(ta)傳統放(fang)化療(liao)治療(liao)的(de)(de)病人整體藥費相差多(duo)少?

　　精準(zhun)藥(yao)物雖然單價藥(yao)物很貴，但是由于療效好，可以縮(suo)短療程(cheng)，減(jian)少其它傳統治(zhi)療措施(shi)，延長(chang)存(cun)活期。

　　因此(ci)，從總體上來看，他的(de)(de)(de)綜合(he)醫(yi)藥(yao)費用(yong)可能(neng)比不(bu)用(yong)精準(zhun)藥(yao)物者(zhe)(zhe)還要(yao)低或者(zhe)(zhe)是(shi)(shi)(shi)相當，究竟是(shi)(shi)(shi)低多少?高多少?應(ying)該(gai)有(you)一個(ge)準(zhun)確估(gu)算。醫(yi)藥(yao)經濟學的(de)(de)(de)專家們應(ying)參(can)與調查、估(gu)測，在(zai)我國(guo)(guo)如(ru)何合(he)理使(shi)用(yong)精準(zhun)藥(yao)物?如(ru)何使(shi)它更廣(guang)泛的(de)(de)(de)用(yong)于(yu)(yu)廣(guang)大群眾，這是(shi)(shi)(shi)一個(ge)亟待解決的(de)(de)(de)課題(ti)。國(guo)(guo)務院的(de)(de)(de)規定從政策上給了(le)保(bao)證，但是(shi)(shi)(shi)仍然不(bu)能(neng)完全(quan)解決全(quan)部患者(zhe)(zhe)的(de)(de)(de)問題(ti)，對于(yu)(yu)這個(ge)問題(ti)需要(yao)進一步重(zhong)視解決。

　　3、有(you)些先進(jin)國家規定癌癥(zheng)患者(zhe)的所有(you)醫(yi)藥費用(yong)，全部(bu)公費報銷，不(bu)需要(yao)自(zi)費買(mai)藥，這(zhe)(zhe)對于患者(zhe)來說是一個(ge)救命(ming)的惠民(min)措施，極受歡迎。我(wo)國廣(guang)大患者(zhe)和醫(yi)務工作者(zhe)也都(dou)期望在我(wo)國能夠推(tui)行這(zhe)(zhe)個(ge)政策。

　　當然也需要進一(yi)步了解在(zai)(zai)這些國家的推(tui)行(xing)過(guo)程中有(you)哪(na)些成功的經(jing)驗(yan)和遇到的困難，還要調查我國的具體國情(qing)、具體的特點、能不(bu)能在(zai)(zai)近期推(tui)行(xing)這項(xiang)政策(ce)?有(you)什么(me)困難?如何解決(jue)?是一(yi)個亟待解決(jue)的問題，這是所有(you)病人和所有(you)醫務工作者翹首以待的救民政策(ce)，希望(wang)能夠(gou)早日實現。

 　　國(guo)務院近日公布實(shi)行養老保(bao)險，也是一(yi)個好政策(ce)。能否包括已患(huan)癌癥的老年人?其他年齡(ling)段(duan)的癌癥患(huan)者，如何兼顧(gu)?也望(wang)一(yi)并參考。