1月12日(ri)，國(guo)家衛(wei)生(sheng)計生(sheng)委新聞宣傳司司長(chang)、新聞發言人毛群安表示(shi)2015年我國(guo)要基本實現血(xue)(xue)站核(he)酸(suan)檢測(ce)全覆蓋，這種核(he)酸(suan)檢測(ce)，直擊病毒(du)的RNA或DNA結構，檢測(ce)血(xue)(xue)液中是(shi)否(fou)存在(zai)病毒(du)核(he)酸(suan)，診斷(duan)有無(wu)病原體感染，可使艾滋病窗(chuang)口(kou)期縮(suo)短，降低因輸血(xue)(xue)感染疾病的風險。

　　福(fu)建女童疑(yi)似因在(zai)醫院輸(shu)血(xue)感(gan)染艾滋(zi)病病毒引(yin)起全(quan)社會(hui)關注，在(zai)12日召開的國家(jia)衛生計生委每月例(li)行新聞發布會(hui)上(shang)，國家(jia)衛生計生委新聞宣(xuan)傳司司長、新聞發言人毛群安表示(shi)對此事(shi)深(shen)感(gan)痛心并(bing)稱事(shi)件正在(zai)進一步(bu)調(diao)查中。他強調(diao)，2015年我國要基本實現(xian)血(xue)站(zhan)核酸檢測全(quan)覆蓋，使艾滋(zi)病窗口(kou)期縮短，降(jiang)低因輸(shu)血(xue)感(gan)染疾病的風險。

　　艾滋(zi)(zi)病(bing)核酸檢測，直擊艾滋(zi)(zi)病(bing)病(bing)毒的(de)(de)(de)(de)RNA或DNA結構，檢測血液中是否存在病(bing)毒核酸，診斷(duan)有無病(bing)原體感染。采用(yong)PCR技術，使(shi)用(yong)分(fen)子(zi)生物(wu)學實(shi)驗室(shi)通用(yong)的(de)(de)(de)(de)擴(kuo)增(zeng)(zeng)試劑和自行研究(jiu)開發設計的(de)(de)(de)(de)復合引(yin)物(wu)，覆(fu)蓋常見的(de)(de)(de)(de)HIV毒株，具有很高的(de)(de)(de)(de)靈敏度。使(shi)用(yong)二次(ci)擴(kuo)增(zeng)(zeng)的(de)(de)(de)(de)套式PCR擴(kuo)增(zeng)(zeng)方法，提高檢測的(de)(de)(de)(de)特(te)異性，降低假陽性的(de)(de)(de)(de)概(gai)率。

　　核酸檢測可縮短艾滋病窗口期

　　艾滋病(bing)(bing)(bing)窗(chuang)口(kou)期(qi)是指(zhi)從艾滋病(bing)(bing)(bing)病(bing)(bing)(bing)毒進入(ru)人體到能從血(xue)液中發現抗體之間(jian)(jian)的(de)時期(qi)，目前(qian)為(wei)20天左右。在(zai)這(zhe)段時間(jian)(jian)內，輸(shu)血(xue)檢(jian)查難以發現病(bing)(bing)(bing)毒。毛群安(an)介紹，我(wo)國科研人員一直在(zai)致(zhi)力(li)于研究(jiu)如何減少(shao)窗(chuang)口(kou)期(qi)感染風險(xian)(xian)，研發了(le)通過核酸(suan)檢(jian)測的(de)方法(fa)來(lai)縮短窗(chuang)口(kou)期(qi)，降低包括艾滋病(bing)(bing)(bing)、肝(gan)炎等通過輸(shu)血(xue)感染疾病(bing)(bing)(bing)的(de)風險(xian)(xian)，近年來(lai)一直在(zai)進行(xing)試點推廣。

　　根據全(quan)國衛生(sheng)計生(sheng)工作會議的(de)安排，今年內(nei)要(yao)基本實現全(quan)國血(xue)站核酸檢(jian)(jian)測(ce)全(quan)覆蓋。這意味著，按照過去傳統的(de)方(fang)法可(ke)能(neng)20天內(nei)檢(jian)(jian)測(ce)不(bu)到的(de)艾滋病病毒，在采用核酸檢(jian)(jian)測(ce)辦法后(hou)，可(ke)能(neng)10天之后(hou)就能(neng)夠檢(jian)(jian)測(ce)到，從而降低感染(ran)的(de)風險(xian)。

　　核酸檢測能檢測HIV、乙肝、丙肝

　　人(ren)體(ti)感(gan)染(ran)艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)后，一般需要2-12周，平均42天左右血(xue)(xue)液中才可檢(jian)測(ce)到(dao)HIV抗體(ti)。在(zai)(zai)這(zhe)段時期內，常(chang)規檢(jian)測(ce)技術根本無(wu)法檢(jian)測(ce)出HIV病(bing)(bing)毒(du)，這(zhe)就是常(chang)說(shuo)的(de)(de)“HIV窗口(kou)期”。“窗口(kou)期”的(de)(de)存在(zai)(zai)，也解(jie)釋(shi)了(le)為什(shen)么一些病(bing)(bing)人(ren)在(zai)(zai)接受(shou)了(le)正規醫(yi)院輸血(xue)(xue)后卻(que)感(gan)染(ran)艾滋病(bing)(bing)的(de)(de)原因。

　　在感染(ran)過程中，首先出(chu)現(xian)的是(shi)病毒RNA，這時可以(yi)(yi)用(yong)PCR的方(fang)法(fa)(fa)檢(jian)測(ce)(ce)出(chu)來，之(zhi)后(hou)(hou)出(chu)現(xian)的是(shi)IgM抗(kang)體，使用(yong)雙(shuang)抗(kang)原(yuan)夾心法(fa)(fa)即可以(yi)(yi)檢(jian)測(ce)(ce)出(chu)來，然后(hou)(hou)出(chu)現(xian)的是(shi)IgG抗(kang)體，使用(yong)間接(jie)法(fa)(fa)可以(yi)(yi)檢(jian)測(ce)(ce)出(chu)來。

　　現在省市疾病(bing)控制中心(xin)和檢測(ce)試紙，使用的檢測(ce)方(fang)法都是(shi)檢測(ce)抗體抗原，無法避免(mian)“HIV窗口期”因(yin)素的干擾。所以(yi)說(shuo)，常(chang)規檢測(ce)技術(shu)在HIV窗口期內存(cun)在重大缺陷。

　　核(he)酸檢(jian)測(ce)將艾滋病(bing)病(bing)毒的檢(jian)測(ce)窗(chuang)口期(qi)縮(suo)短至11天(tian)，并(bing)且(qie)核(he)酸檢(jian)測(ce)這項技術(shu)目(mu)前(qian)可將乙肝(gan)、丙肝(gan)病(bing)毒的檢(jian)測(ce)“窗(chuang)口期(qi)”分別由(you)原來的50天(tian)、72天(tian)縮(suo)短到25天(tian)、59天(tian)。

　　2015年，江蘇省核酸檢測技術將覆蓋全省

　　2015年，我國(guo)(guo)將(jiang)在(zai)全國(guo)(guo)所(suo)有血(xue)液檢(jian)測(ce)(ce)單位推廣核(he)酸檢(jian)測(ce)(ce)方法。通過核(he)酸檢(jian)測(ce)(ce)，可將(jiang)艾(ai)滋(zi)病輸血(xue)感(gan)染的(de)窗(chuang)口期縮(suo)短50%，從20天(tian)縮(suo)短至(zhi)10天(tian)。南京市血(xue)液中心檢(jian)驗科(ke)馬貴民科(ke)長告訴記者，一(yi)般感(gan)染艾(ai)滋(zi)，到體內產生抗(kang)體，大約是20-23天(tian)。

　　如果(guo)利用(yong)過去單(dan)純靠(kao)血(xue)清學檢(jian)(jian)測抗(kang)原或(huo)抗(kang)體檢(jian)(jian)測方法，也就(jiu)說，感(gan)(gan)染20多天后，血(xue)液(ye)里才有(you)抗(kang)體，才能發現這袋(dai)血(xue)有(you)問(wen)題。那么感(gan)(gan)染后23天內(nei)前去獻血(xue)，就(jiu)可能成為”漏網之魚”。

　　江蘇省血液(ye)(ye)中心副主任黃成垠(yin)說，2010年起，省血液(ye)(ye)中心采(cai)取核酸檢(jian)測(ce)技術。目前，全省已經有南京、鎮江、蘇州、常州等城市血液(ye)(ye)中心，用上了這種(zhong)最新的檢(jian)測(ce)手(shou)段。

　　按照江蘇省規劃，2015年核酸檢(jian)測技(ji)術將覆(fu)蓋全省。

　　一名(ming)專家告訴記者，核酸檢測(ce)技術(shu)成(cheng)本還是比(bi)較大(da)的，平(ping)(ping)均(jun)一袋血(xue)要(yao)90元(yuan)。最(zui)快的時候，可(ke)以7-10個小時就能出結果。南京市血(xue)液(ye)中心，一個月(yue)平(ping)(ping)均(jun)要(yao)檢測(ce)至少8000袋血(xue)。由(you)于(yu)成(cheng)本太大(da)，雖在江蘇等地推廣比(bi)較快，但是在其他地區推廣卻遇(yu)到了難題。

　　核酸技術有多神?曾在窗口期查出5例感染血

　　馬貴(gui)民說，核酸(suan)技(ji)術大(da)大(da)提高(gao)了用血的(de)安全(quan)性。

　　“2013年3月1日(ri)，南京市血(xue)液中(zhong)心上了(le)這(zhe)個技術，5月1日(ri)就在(zai)窗(chuang)(chuang)口(kou)期檢測出(chu)1例(li)(li)艾滋(zi)(zi)感染(ran)(ran)的可疑血(xue)。2014年，又(you)在(zai)窗(chuang)(chuang)口(kou)期逮過(guo)1例(li)(li)。”馬貴(gui)民說：“事后(hou)，我問過(guo)去(qu)年那例(li)(li)感染(ran)(ran)者。他(ta)說發(fa)生高危行為后(hou)大約(yue)12天去(qu)獻(xian)的血(xue)。”同樣的，在(zai)江蘇省血(xue)液中(zhong)心，從2010年起，利(li)用核酸技術，篩(shai)查出(chu)3例(li)(li)窗(chuang)(chuang)口(kou)期“艾滋(zi)(zi)血(xue)”。

　　風險提示：核酸技術無法百分百保證絕對安全!

　　但馬貴(gui)民也坦承(cheng)，就(jiu)現在(zai)的(de)臨床(chuang)用血檢測手段來說，是(shi)無法(fa)百分百保證絕對安全的(de)。現在(zai)，臨床(chuang)用到不少(shao)血液制品(pin)，采取的(de)是(shi)多次檢測的(de)方法(fa)。

　　比(bi)如獻血者(zhe)(zhe)獻血后，等到3個月(yue)后再測合格(ge)后，3個月(yue)前獻的(de)血才能被制(zhi)作(zuo)成(cheng)血液(ye)制(zhi)品。但臨床患者(zhe)(zhe)用(yong)血，血液(ye)最長(chang)保(bao)存時間只(zhi)有35天，所以無法(fa)采取這種(zhong)方法(fa)。

 　　專家說，在(zai)獻血(xue)(xue)的工(gong)作中發現(xian)，有的人曾經有過(guo)高危行為(wei)，存(cun)在(zai)感染(ran)風(feng)險，他們將獻血(xue)(xue)作為(wei)一(yi)個“篩查艾滋病”，驗證自己是否感染(ran)的方法。

　　同時專家提醒，這些人(ren)群明知道有(you)過高危行為，還(huan)獻(xian)血的話，一旦造(zao)成嚴重后果，將承擔法律責任。

　　備注：本(ben)文根據(ju)光明日報、揚子(zi)晚報、江(jiang)蘇衛視等報道綜合!