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曹雪濤院士:精準醫學不應以基因測序為導向

2015-04-27 作者: 瀏覽數:891

  從年初奧巴馬提(ti)出將精準(zhun)醫(yi)(yi)學(xue)納入美國國策(ce)以來,精準(zhun)醫(yi)(yi)學(xue)就成為(wei)一項(xiang)熱(re)門概念。在(zai)中(zhong)國工程院(yuan)院(yuan)士(shi)、清(qing)華長庚醫(yi)(yi)院(yuan)管(guan)理咨詢委(wei)員會的(de)委(wei)員曹雪濤看來,精準(zhun)醫(yi)(yi)學(xue)的(de)最終目的(de)是(shi)更好地為(wei)病(bing)人服務,它只是(shi)精準(zhun)定義病(bing)因(yin)的(de)“利(li)器”,并(bing)不是(shi)萬能,也不應(ying)以基因(yin)測序作(zuo)為(wei)導向。

  曹雪濤(tao)表示,目前的(de)醫(yi)療理(li)念發(fa)展(zhan)越來(lai)越呈(cheng)現個性化(hua)、精確(que)化(hua)、遠程(cheng)化(hua)、微創化(hua)的(de)趨勢。而精準醫(yi)學(xue)的(de)出現正是(shi)符合(he)了醫(yi)學(xue)發(fa)展(zhan)的(de)這一(yi)趨勢。曹院(yuan)士認為,盡(jin)管精準醫(yi)學(xue)是(shi)一(yi)個新興概念,但(dan)是(shi)它的(de)主旨是(shi)與我國傳統(tong)醫(yi)學(xue)的(de)同(tong)(tong)病(bing)不(bu)同(tong)(tong)治(zhi)(zhi)、同(tong)(tong)人(ren)不(bu)同(tong)(tong)治(zhi)(zhi)等理(li)念相通,“只不(bu)過(guo)是(shi)他(ta)們尋(xun)找到了‘利(li)器(qi)’,就是(shi)精準測序以后病(bing)人(ren)發(fa)病(bing)的(de)機制”。

  但他隨即(ji)強調,精準(zhun)醫學不能(neng)解(jie)決所有問題,精準(zhun)醫學僅(jin)僅(jin)只是(shi)一個方面,“現在在美國更多就是(shi)兩類病(bing),一個是(shi)乳腺癌(ai)的治療,一個是(shi)白血病(bing),還(huan)沒有延伸到其(qi)他的。”

  曹(cao)雪濤院士(shi)坦言(yan),奧巴(ba)馬談了(le)精準醫學觀念后(hou),這個概念就(jiu)火了(le),但(dan)“我想(xiang),經過多年(nian)的積淀(dian)以后(hou),中(zhong)國人應該有(you)中(zhong)國自己(ji)的發展(zhan)。”

  不(bu)過(guo)相比精準醫(yi)學(xue),他更(geng)傾(qing)向(xiang)于(yu)系統醫(yi)學(xue),因(yin)為(wei)只有全面的(de)認識疾(ji)病(bing)的(de)狀態,建筑在對生理(li)(li)和病(bing)理(li)(li)的(de)情(qing)況下,而且(qie)尋找新的(de)靶標,才能為(wei)將來的(de)治療奠定了基礎。“所以精準醫(yi)療是個系統工程,不(bu)是測一下就知道了,但是如果(guo)看病(bing)的(de)病(bing)灶開錯了藥方(fang)怎么辦,如果(guo)說不(bu)用(yong)開藥方(fang),但是也知道它的(de)表根,能夠治療好,也可以。將來的(de)系統醫(yi)學(xue)的(de)理(li)(li)念更(geng)能夠寬(kuan)泛,更(geng)能夠適合醫(yi)學(xue)的(de)發(fa)展”。

  曹雪濤院士給精準醫學的發展提出九大建議

  一(yi)是要(yao)注重前沿引(yin)領,占(zhan)據前沿,重點(dian)(dian)突破,以點(dian)(dian)帶面(mian);二是交叉融合;三是落實預防(fang)為(wei)(wei)(wei)(wei)先;四是夯(hang)實發(fa)展(zhan)(zhan)基礎,要(yao)有(you)大的(de)(de)(de)布局,要(yao)給(gei)一(yi)定的(de)(de)(de)支撐;五是完善國(guo)(guo)家(jia)醫(yi)學(xue)科技(ji)創新體(ti)系。各個國(guo)(guo)家(jia)都(dou)有(you)各個的(de)(de)(de)機構,中(zhong)國(guo)(guo)多頭管理導致了體(ti)制的(de)(de)(de)混(hun)亂,形成不了合力,我(wo)們國(guo)(guo)家(jia)這方面(mian)還是要(yao)建(jian)立(li),以國(guo)(guo)家(jia)需求為(wei)(wei)(wei)(wei)導向來建(jian)立(li),為(wei)(wei)(wei)(wei)國(guo)(guo)家(jia)醫(yi)學(xue)體(ti)系提供支撐;六是培育醫(yi)學(xue)人(ren)才(cai)隊伍,面(mian)向基層,特(te)別是一(yi)些全科醫(yi)生(sheng),包括規范化(hua)人(ren)才(cai)的(de)(de)(de)培養,要(yao)培養出來能看病的(de)(de)(de)醫(yi)學(xue)家(jia),要(yao)成為(wei)(wei)(wei)(wei)引(yin)領世界醫(yi)學(xue)發(fa)展(zhan)(zhan)的(de)(de)(de)大家(jia);七是強(qiang)化(hua)經濟建(jian)設(she),一(yi)定是在國(guo)(guo)家(jia)層面(mian)上(shang)的(de)(de)(de)交叉融合。八是拓展(zhan)(zhan)產學(xue)研合作(zuo);九是深化(hua)國(guo)(guo)際(ji)合作(zuo)。最終是為(wei)(wei)(wei)(wei)中(zhong)國(guo)(guo),也希望能夠為(wei)(wei)(wei)(wei)世界醫(yi)學(xue)的(de)(de)(de)發(fa)展(zhan)(zhan)作(zuo)出貢獻。

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