心腦(nao)血(xue)(xue)管(guan)疾病(bing)已(yi)成為(wei)我國城鄉人群的(de)(de)(de)(de)第一位死亡原因(yin)。監測發現缺(que)血(xue)(xue)性(xing)(xing)腦(nao)卒中(zhong)(zhong)發病(bing)率(lv)明顯上升(sheng)，預示(shi)以動脈粥(zhou)樣硬化為(wei)患病(bing)基礎的(de)(de)(de)(de)缺(que)血(xue)(xue)性(xing)(xing)心腦(nao)血(xue)(xue)管(guan)病(bing)(包括冠心病(bing)和缺(que)血(xue)(xue)性(xing)(xing)腦(nao)卒中(zhong)(zhong))發病(bing)率(lv)正在升(sheng)高(gao)。流行(xing)病(bing)學(xue)和循證醫學(xue)研究都表明，血(xue)(xue)清(qing)低密度(du)脂蛋(dan)白膽固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)升(sheng)高(gao)是冠心病(bing)和缺(que)血(xue)(xue)性(xing)(xing)腦(nao)卒中(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)獨立危險因(yin)素之一。為(wei)此，預防缺(que)血(xue)(xue)性(xing)(xing)心腦(nao)血(xue)(xue)管(guan)疾病(bing)，進行(xing)早期診斷，就(jiu)要強調血(xue)(xue)脂異常的(de)(de)(de)(de)防治。

　　二、主要(yao)技術(shu)內(nei)容解讀

　　血(xue)(xue)(xue)清低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)是(shi)(shi)血(xue)(xue)(xue)脂異常(chang)防治(zhi)(zhi)的(de)(de)(de)臨床重要(yao)檢測項目，主(zhu)要(yao)用于由糖尿病(bing)(bing)、高血(xue)(xue)(xue)壓、高血(xue)(xue)(xue)脂所引(yin)起動脈粥(zhou)樣硬化性心(xin)腦(nao)血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)疾病(bing)(bing)的(de)(de)(de)風險評估(gu)、個體化醫療和治(zhi)(zhi)療監測。國(guo)內(nei)外普遍(bian)以LDL-C作為心(xin)血(xue)(xue)(xue)管(guan)(guan)疾病(bing)(bing)患者降(jiang)脂治(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)最(zui)重要(yao)的(de)(de)(de)靶標(biao)。根據患者的(de)(de)(de)LDL-C的(de)(de)(de)水平結合(he)病(bing)(bing)史，一方面評價患者的(de)(de)(de)風險等級(ji)，另一方面判斷對(dui)患者是(shi)(shi)否應(ying)該(gai)采用醫療干預及干預的(de)(de)(de)手(shou)段，同(tong)時還(huan)將LDL-C水平的(de)(de)(de)降(jiang)低作為治(zhi)(zhi)療的(de)(de)(de)目標(biao)。

　　劃(hua)分LDL-C采(cai)用固定切點，LDL-C

　　由于血(xue)脂(zhi)異常與飲食(shi)和(he)(he)(he)生活(huo)方(fang)(fang)式有(you)密切關系，所(suo)以飲食(shi)治療和(he)(he)(he)改善生活(huo)方(fang)(fang)式是血(xue)脂(zhi)異常治療的(de)基礎措施。在決定(ding)采用藥物(wu)進(jin)(jin)行(xing)調(diao)(diao)脂(zhi)治療時(shi)，需(xu)要全面了解患(huan)者(zhe)患(huan)冠心(xin)病(bing)(bing)及(ji)伴(ban)隨的(de)危(wei)險(xian)(xian)(xian)因素(su)情況。在進(jin)(jin)行(xing)調(diao)(diao)脂(zhi)治療時(shi)，應將降低LDL-C作為首要目(mu)標(biao)(biao)。臨(lin)床上(shang)在決定(ding)開(kai)(kai)始藥物(wu)調(diao)(diao)脂(zhi)治療以及(ji)擬定(ding)達(da)到的(de)目(mu)標(biao)(biao)值時(shi)，需(xu)要考慮(lv)患(huan)者(zhe)是否(fou)同時(shi)并(bing)存其(qi)他冠心(xin)病(bing)(bing)的(de)主要危(wei)險(xian)(xian)(xian)因素(su)(即除LDL-C以外的(de)危(wei)險(xian)(xian)(xian)因素(su))。分析這些(xie)冠心(xin)病(bing)(bing)的(de)主要危(wei)險(xian)(xian)(xian)因素(su)將有(you)助判斷罹患(huan)冠心(xin)病(bing)(bing)的(de)危(wei)險(xian)(xian)(xian)程(cheng)度(du)，由此(ci)決定(ding)降低LDL-C的(de)目(mu)標(biao)(biao)值。不同的(de)危(wei)險(xian)(xian)(xian)人(ren)(ren)群，開(kai)(kai)始藥物(wu)治療的(de)LDL-C水平以及(ji)需(xu)達(da)到的(de)LDL-C目(mu)標(biao)(biao)值有(you)很(hen)大的(de)不同。因此(ci)，LDL-C的(de)準(zhun)確測定(ding)極其(qi)重要。(來源：中華人(ren)(ren)民共和(he)(he)(he)國國家衛生和(he)(he)(he)計(ji)劃生育委員會)