心腦血管疾病已成為我國城鄉(xiāng)人群的第一位死亡原因。監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)缺血性腦卒中發(fā)病率明顯上升,預(yù)示以動(dòng)脈粥樣硬化為患病基礎(chǔ)的缺血性心腦血管病(包括冠心病和缺血性腦卒中)發(fā)病率正在升高。流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)研究都表明,血清低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)升高是冠心病和缺血性腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一。為此,預(yù)防缺血性心腦血管疾病,進(jìn)行早期診斷,就要強(qiáng)調(diào)血脂異常的防治。
二、主要技術(shù)內(nèi)容解讀
血清低密度脂蛋白膽固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)是血脂異常防治的臨床重要檢測(cè)項(xiàng)目,主要用于由糖尿病、高血壓、高血脂所引起動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、個(gè)體化醫(yī)療和治療監(jiān)測(cè)。國內(nèi)外普遍以LDL-C作為心血管疾病患者降脂治療的最重要的靶標(biāo)。根據(jù)患者的LDL-C的水平結(jié)合病史,一方面評(píng)價(jià)患者的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),另一方面判斷對(duì)患者是否應(yīng)該采用醫(yī)療干預(yù)及干預(yù)的手段,同時(shí)還將LDL-C水平的降低作為治療的目標(biāo)。
劃分LDL-C采用固定切點(diǎn),LDL-C
由于血脂異常與飲食和生活方式有密切關(guān)系,所以飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎(chǔ)措施。在決定采用藥物進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí),需要全面了解患者患冠心病及伴隨的危險(xiǎn)因素情況。在進(jìn)行調(diào)脂治療時(shí),應(yīng)將降低LDL-C作為首要目標(biāo)。臨床上在決定開始藥物調(diào)脂治療以及擬定達(dá)到的目標(biāo)值時(shí),需要考慮患者是否同時(shí)并存其他冠心病的主要危險(xiǎn)因素(即除LDL-C以外的危險(xiǎn)因素)。分析這些冠心病的主要危險(xiǎn)因素將有助判斷罹患冠心病的危險(xiǎn)程度,由此決定降低LDL-C的目標(biāo)值。不同的危險(xiǎn)人群,開始藥物治療的LDL-C水平以及需達(dá)到的LDL-C目標(biāo)值有很大的不同。因此,LDL-C的準(zhǔn)確測(cè)定極其重要。(來源:中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì))
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