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抗生素排放清單發布:河流抗生素污染嚴重

2015-06-23 作者: 瀏(liu)覽數:787

  中(zhong)國(guo)(guo)抗生素(su)污染(ran)總體情(qing)況到底如何?終于(yu)有了研(yan)究成果。近(jin)日(ri),中(zhong)國(guo)(guo)科學院(yuan)廣州地球化學研(yan)究所應光(guang)國(guo)(guo)課題(ti)組獲取首(shou)份(fen)中(zhong)國(guo)(guo)抗生素(su)使用量和排放(fang)量清單,預(yu)測得出全(quan)國(guo)(guo)58個流域的“抗生素(su)環(huan)境(jing)濃度地圖(tu)”。這(zhe)一報告于(yu)6月初發表在國(guo)(guo)際學術期刊(kan)《環(huan)境(jing)科學與技術》。

  近年多地(di)河流(liu)(liu)水體被檢出(chu)(chu)抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su),已經引起人們(men)的(de)(de)廣泛關注。去年12月,央(yang)視(shi)曝(pu)光(guang)全國(guo)主(zhu)要河流(liu)(liu)部分(fen)點位都檢出(chu)(chu)抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su),甚至(zhi)南京居(ju)民家(jia)中自來水也(ye)有檢出(chu)(chu)。其中珠(zhu)江廣州段受到(dao)抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)藥物的(de)(de)污染(ran)(ran)非常(chang)嚴重,脫(tuo)水紅霉(mei)素(su)(su)等抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)含量(liang)遠(yuan)(yuan)遠(yuan)(yuan)高(gao)出(chu)(chu)歐美(mei)發達國(guo)家(jia)河流(liu)(liu)的(de)(de)水平。應光(guang)國(guo)課題(ti)組的(de)(de)研(yan)究(jiu)則量(liang)化預(yu)(yu)測了(le)珠(zhu)江流(liu)(liu)域(yu)抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)的(de)(de)污染(ran)(ran)程度,報(bao)告顯示,預(yu)(yu)測珠(zhu)江流(liu)(liu)域(yu)抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)排放(fang)密度全國(guo)最高(gao),預(yu)(yu)測抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)素(su)(su)環境濃度僅(jin)次于海河。

  珠江流域 排放量不大但密度最高

  珠江流(liu)域(yu)(yu)抗生素(su)污(wu)染究竟有(you)多嚴重(zhong)(zhong)?“在(zai)北方(fang)海河流(liu)域(yu)(yu)最(zui)嚴重(zhong)(zhong),在(zai)南方(fang)珠江流(liu)域(yu)(yu)最(zui)嚴重(zhong)(zhong)。”廣州(zhou)地球化學研(yan)究所(suo)研(yan)究員、博(bo)士應光國說。

  從(cong)報(bao)告的“全國(guo)抗(kang)生素排放(fang)地圖”中可以看到(dao),與(yu)洞庭湖、淮河、長江等流域(yu)相比,珠三角(jiao)(jiao)的抗(kang)生素排放(fang)總量雖然(ran)低于(yu)以上幾個流域(yu),在全國(guo)只屬(shu)于(yu)中等水平(ping),但(dan)單(dan)位面積排放(fang)密(mi)度(du)在全國(guo)58個流域(yu)中屬(shu)于(yu)最(zui)高(gao)等級,達到(dao)70 .3-109千(qian)克/平(ping)方公(gong)里(li)·年(nian)。而論文中明確(que)表示,包括(kuo)珠三角(jiao)(jiao)和東江流域(yu)在內的珠江流域(yu),其抗(kang)生素排放(fang)密(mi)度(du)為(wei)全國(guo)最(zui)高(gao),但(dan)課題組沒有透露該密(mi)度(du)具體數值。

  西江流域 排放量高密度中等

  去年央視新聞報(bao)道稱,珠(zhu)(zhu)江(jiang)廣州(zhou)段受到抗生素藥物污染(ran)非(fei)常(chang)嚴重(zhong),當時廣州(zhou)市自(zi)來(lai)水(shui)公司明確表示,廣州(zhou)自(zi)來(lai)水(shui)并不是(shi)(shi)從珠(zhu)(zhu)江(jiang)廣州(zhou)段取(qu)水(shui),而(er)是(shi)(shi)來(lai)自(zi)水(shui)質較好的東江(jiang)、北江(jiang)、西江(jiang)。

  應光(guang)國(guo)(guo)團(tuan)隊的研究顯(xian)示,就抗生素(su)(su)排放總量(liang)而言(yan),西(xi)江(jiang)流域(yu)達到最(zui)高等級,與松花江(jiang)、黃河、淮河、長江(jiang)、洞庭湖等流域(yu)一樣,每(mei)年排放量(liang)在2190-3560噸;東(dong)江(jiang)流域(yu)的抗生素(su)(su)排放總量(liang)為237-378噸/年,在和廣東(dong)相關的幾(ji)個流域(yu)中(zhong)最(zui)低,在全國(guo)(guo)58個流域(yu)中(zhong)也屬于排放量(liang)較少的;北江(jiang)流域(yu)則(ze)為378-587噸/年,屬排放量(liang)居中(zhong)的等級。

  至于(yu)排放密度(du)(du),除了最高的珠江(jiang)(jiang)流(liu)(liu)域(yu),西(xi)江(jiang)(jiang)流(liu)(liu)域(yu)密度(du)(du)中等,北江(jiang)(jiang)流(liu)(liu)域(yu)則(ze)僅有7.15-13.3千克/平方公里(li)·年,在涉(she)及廣東的幾大流(liu)(liu)域(yu)中排放密度(du)(du)最低,與國內部分西(xi)部流(liu)(liu)域(yu)抗生(sheng)素排放密度(du)(du)相當。

  報告(gao)指出,以地理學(xue)上著名的“胡煥庸線(xian)”(中國地理學(xue)家胡煥庸1935年提(ti)出的劃分我國人(ren)口密度的對比線(xian),也稱(cheng)為“黑河-騰沖一線(xian)”)為劃分,人(ren)口較密集(ji)的中國東部,其抗生素排放量密度是西部流(liu)域的6倍以上,可見人(ren)類活動對抗生素排放的巨大影(ying)響。

  36種常見抗生素中 阿莫西林濃度最高

  進入環(huan)境(jing)(jing)后的(de)各類抗(kang)生素(su)(su),由(you)于物(wu)理化學性質不同(tong),有的(de)容(rong)易降解,有的(de)較穩定,在水(shui)、土、沉積物(wu)等不同(tong)環(huan)境(jing)(jing)的(de)相(xiang)中(zhong)分(fen)配不同(tong),因此環(huan)境(jing)(jing)濃(nong)(nong)(nong)度(du)也不一樣。報告(gao)預測(ce)了36種常見抗(kang)生素(su)(su)在各流(liu)域的(de)環(huan)境(jing)(jing)濃(nong)(nong)(nong)度(du)。珠江(jiang)三角洲的(de)抗(kang)生素(su)(su)環(huan)境(jing)(jing)濃(nong)(nong)(nong)度(du)在全(quan)國(guo)排第(di)二,僅次(ci)于海河。阿(a)莫西(xi)林等7種抗(kang)生素(su)(su)在流(liu)域水(shui)環(huan)境(jing)(jing)中(zhong)的(de)濃(nong)(nong)(nong)度(du)高于1000納(na)克/升。

  應光(guang)國(guo)介紹,海(hai)河和珠江是環境抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)污(wu)染最嚴(yan)重(zhong)的(de)兩條河流(liu),但由于海(hai)河水量少,其抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)環境濃(nong)度比珠江更高。事實上,北方地區的(de)各河流(liu)流(liu)域抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)濃(nong)度明顯高于南方河流(liu)。

  珠江流域(yu)中,濃(nong)(nong)度(du)(du)最高的(de)抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素是阿(a)莫(mo)西林,達到3384納(na)(na)克/升(sheng),其次為氟(fu)(fu)洛(luo)芬(2867納(na)(na)克/升(sheng))。諾(nuo)氟(fu)(fu)沙星、青霉素等(deng)另(ling)外(wai)5種抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素濃(nong)(nong)度(du)(du)也較高,均(jun)高于(yu)1000納(na)(na)克/升(sheng)。應光國(guo)解釋,我(wo)國(guo)目前沒有(you)關于(yu)環境里(li)抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素濃(nong)(nong)度(du)(du)的(de)標準(zhun),但1000納(na)(na)克/升(sheng)以(yi)上的(de)濃(nong)(nong)度(du)(du)已(yi)經屬于(yu)非常高的(de)水平。

  而今年初,廣州(zhou)市(shi)(shi)環(huan)保局曾(ceng)表示要(yao)探索抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)監測(ce)辦(ban)法,爭取在(zai)珠(zhu)江(jiang)(jiang)廣州(zhou)段(duan)展(zhan)開抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)監測(ce),目前(qian)進(jin)展(zhan)如何?昨日,廣州(zhou)市(shi)(shi)環(huan)境(jing)監測(ce)中(zhong)心站相(xiang)關負責人表示,對珠(zhu)江(jiang)(jiang)抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)的監測(ce)方法研究(jiu)正按計劃進(jin)行,目前(qian)還在(zai)實驗階段(duan)。由于國家層面(mian)還沒有相(xiang)關標準和(he)規范,因(yin)此正和(he)中(zhong)國科學(xue)院(yuan)廣州(zhou)地(di)球(qiu)化學(xue)研究(jiu)所等多個單位密切(qie)溝通和(he)合作,最終要(yao)建立廣州(zhou)市(shi)(shi)環(huan)境(jing)監測(ce)中(zhong)心站自己的一套科學(xue)監測(ce)方法。

  釋疑

  水中抗生素從哪里來?

  2013年16 .2萬噸抗生(sheng)素(su)52%為獸用

   環(huan)境(jing)(jing)中抗生素(su)(su)的(de)來源主要包括生活污水、醫療(liao)廢(fei)水以(yi)及(ji)動物飼料和水產養殖(zhi)廢(fei)水排放等(deng)。環(huan)境(jing)(jing)中的(de)抗生素(su)(su)殘(can)留又會通過各(ge)種方式可(ke)能(neng)重新進(jin)入人體(ti),最主要的(de)就(jiu)是(shi)喝了(le)含有抗生素(su)(su)的(de)水、吃(chi)了(le)存在(zai)抗生素(su)(su)殘(can)留的(de)肉類和蔬菜,另外還可(ke)以(yi)通過生態循環(huan)的(de)方式回到人體(ti)。

  應光國(guo)介紹,珠(zhu)江流(liu)域(yu)(yu)人(ren)口(kou)密度高,廣東(dong)人(ren)又是養殖大(da)省,雞、豬的(de)消費量在全國(guo)范圍內(nei)算很高的(de),水(shui)(shui)(shui)產養殖發達,廣東(dong)魚塘在全國(guo)最多,因此(ci)珠(zhu)江流(liu)域(yu)(yu)抗生素使(shi)用量、排(pai)(pai)放量大(da),排(pai)(pai)放密度高。另外,我國(guo)的(de)污(wu)水(shui)(shui)(shui)處理水(shui)(shui)(shui)平也較(jiao)低,農村地區幾乎(hu)直接排(pai)(pai)放污(wu)水(shui)(shui)(shui)。

  由于我國對抗生(sheng)素的使用缺(que)乏(fa)監管,抗生(sheng)素濫用的現象(xiang)非常普遍,廣東也(ye)不例外。應光國介紹,目前對大醫院中(zhong)抗生(sheng)素使用的控(kong)制(zhi)相對較好(hao),但中(zhong)小醫院、藥店以及(ji)畜牧養(yang)(yang)殖業則(ze)基本沒有控(kong)制(zhi),政府(fu)監管缺(que)位。實地(di)調查中(zhong),養(yang)(yang)雞場、養(yang)(yang)豬(zhu)場的動(dong)物糞(fen)便(bian)和飼料里都檢(jian)測出抗生(sheng)素。

  應光國介紹,一頭豬的(de)平(ping)均污水(shui)排(pai)放(fang)相當于10個(ge)人(ren)的(de)排(pai)放(fang)量,并(bing)且養殖廠排(pai)放(fang)污水(shui)中(zhong)的(de)抗生(sheng)素將隨污水(shui)進入(ru)受納水(shui)體和土壤環境,也(ye)有可能滲入(ru)地下水(shui)。本次報告顯示,2013年中(zhong)國使用(yong)抗生(sheng)素達16.2萬噸,其中(zhong)52%為獸用(yong)抗生(sheng)素;在(zai)36種常見抗生(sheng)素中(zhong),獸用(yong)抗生(sheng)素的(de)比例更是高達84.3%。

  危害到底有多大?通過飲食

  進入人體非常微量但會加劇細菌耐藥

  環(huan)境(jing)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)污染(ran)對人(ren)(ren)體健康有(you)(you)什么影響?飲用有(you)(you)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)殘留的水有(you)(you)沒(mei)有(you)(you)危(wei)害(hai)?被檢(jian)出抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)的肉類安全嗎?應光國解(jie)釋,通過(guo)飲食進(jin)入(ru)人(ren)(ren)體的抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)非常(chang)微量(liang)(liang),相比醫用治療(liao)中使用的抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)少得多,吃抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)藥(yao)品都沒(mei)事(shi),微量(liang)(liang)的抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)殘留進(jin)入(ru)人(ren)(ren)體并沒(mei)有(you)(you)直接危(wei)害(hai)。抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)濫用、環(huan)境(jing)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)(su)污染(ran)的真正(zheng)危(wei)害(hai)在于加劇細菌耐(nai)藥(yao)性(xing)的情況。

  從藥學(xue)領域而言,廣譜(能針對(dui)絕大(da)多(duo)數細菌)抗生素大(da)致分為青霉素類(lei)(lei)、碳青酶烯類(lei)(lei)、β-內酰胺類(lei)(lei)、氨基糖苷類(lei)(lei)、四環素類(lei)(lei)、大(da)環內酯類(lei)(lei)、磺胺類(lei)(lei)、喹諾(nuo)(nuo)酮類(lei)(lei)等。“不同(tong)的(de)(de)藥物(wu)(wu),在人(ren)體或(huo)動物(wu)(wu)體內不同(tong)的(de)(de)半衰(shuai)期(qi)(qi)(藥物(wu)(wu)衰(shuai)變為其(qi)他物(wu)(wu)質(zhi)(zhi))不同(tong),以喹諾(nuo)(nuo)酮類(lei)(lei)藥物(wu)(wu)(如諾(nuo)(nuo)氟(fu)沙星等)為例,其(qi)半衰(shuai)期(qi)(qi)較長(chang),在自然界化學(xue)穩定性很好(hao)。它需要足夠長(chang)的(de)(de)時間(jian)降解(jie)成其(qi)他物(wu)(wu)質(zhi)(zhi),如果(guo)人(ren)類(lei)(lei)長(chang)期(qi)(qi)低(di)量攝入含有喹諾(nuo)(nuo)酮類(lei)(lei)的(de)(de)水、肉食,其(qi)直接的(de)(de)結(jie)果(guo)就(jiu)是(shi)產生耐藥。”中(zhong)國(guo)藥理學(xue)會教(jiao)學(xue)與(yu)科普專委會委員、南方醫(yi)科大(da)學(xue)藥學(xue)院徐江(jiang)平教(jiao)授表示。

  “喹(kui)諾酮類藥物的(de)(de)人體(ti)耐藥性(xing)問題是較為(wei)普遍的(de)(de)現象(xiang)了(le)(le)。比如第(di)一代喹(kui)諾酮氟哌酸,已經基本治(zhi)療不了(le)(le)細菌(jun)感(gan)(gan)染(ran)性(xing)腹(fu)瀉,再如諾氟沙星、氧氟沙星,其對于(yu)呼吸系統、泌尿系統感(gan)(gan)染(ran)的(de)(de)治(zhi)療效果也在(zai)漸(jian)漸(jian)降低,這就是耐藥的(de)(de)表現。”

  廣州地化(hua)所這次研究報告(gao)顯示(shi),喹諾(nuo)(nuo)酮(tong)類藥物的(de)(de)(de)(de)用(yong)(yong)量(liang)仍然(ran)很大,以諾(nuo)(nuo)氟沙星為例,2013年全國(guo)用(yong)(yong)了(le)5440噸(dun),其中(zhong)人用(yong)(yong)了(le)1013噸(dun)。徐江平表示(shi),他(ta)最新掌(zhang)握的(de)(de)(de)(de)信(xin)息顯示(shi),農業部已經意識到喹諾(nuo)(nuo)酮(tong)在(zai)畜牧業濫(lan)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)(de)危害,即將決定停(ting)止4類喹諾(nuo)(nuo)酮(tong)類藥物在(zai)畜牧業的(de)(de)(de)(de)使用(yong)(yong)。“其他(ta)還有一些小(xiao)分子的(de)(de)(de)(de)抗生(sheng)素,其半(ban)衰期也很長,在(zai)自然(ran)界化(hua)學穩定性很好,長期微(wei)量(liang)攝入也有類似(si)的(de)(de)(de)(de)導(dao)致(zhi)耐藥結論。”

  怎么預測出來?

  10年流域調查購買了237家藥企數據

  “我(wo)國(guo)長期缺乏(fa)對(dui)抗生素使用的(de)監管,每一種抗生素具體用到哪些地方(fang)、用了多少、有(you)多少進入環境,做研究的(de)人都不知(zhi)道。”應光國(guo)說(shuo),這次(ci)課(ke)題的(de)初衷(zhong)就是搞清楚上述情況。

  課(ke)(ke)題(ti)(ti)組選(xuan)擇(ze)了(le)市場調查+數據分析+模型模擬的方法(fa)。課(ke)(ke)題(ti)(ti)組對(dui)我國主(zhu)要河(he)流做了(le)10年的流域調查,在數據積累的基(ji)礎上,這次(ci)選(xuan)擇(ze)了(le)36種最常被(bei)檢出(chu)的抗生素(su)作為(wei)研究對(dui)象。

  2014年(nian)開始,課(ke)題(ti)組從國家食(shi)藥監總(zong)局等部門提供的(de)藥廠登記(ji)信(xin)息(xi)中,分別(bie)選擇了各(ge)種抗生素銷售(shou)量(liang)(liang)最大的(de)5-10家企業作為代表,總(zong)共237家。課(ke)題(ti)組向這些企業購(gou)買了2013年(nian)的(de)市(shi)場份額、銷售(shou)量(liang)(liang)等數據,從而計算出各(ge)類抗生素在不(bu)同區域的(de)使(shi)用量(liang)(liang)和用途。

  然后(hou)(hou),參考代謝率(lv)、污水處理(li)率(lv)等(deng)因素(su)(su),進而計算出抗(kang)生素(su)(su)排放量。根據各流(liu)域的(de)行政區劃組成,將各市(shi)、縣(xian)的(de)數據相(xiang)加,得(de)到流(liu)域尺度(du)(du)的(de)抗(kang)生素(su)(su)排放量和排放密度(du)(du)。最(zui)后(hou)(hou),在排放量基(ji)礎(chu)上,再使用(yong)三級逸度(du)(du)模(mo)型,模(mo)擬預測(ce)了各抗(kang)生素(su)(su)在全國(guo)各流(liu)域的(de)環(huan)境濃(nong)度(du)(du)。應(ying)光國(guo)課題組從(cong)2013年(nian)開始(shi)啟(qi)動本次課題,歷(li)時兩年(nian)完成,“這也是建立(li)在此前課題組大量研究獲得(de)的(de)基(ji)礎(chu)數據之上”。

  預測是否靠譜?

  肯定有誤差但“結論比較可靠”

  中科院南海海洋(yang)研(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)所副研(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)員徐維海指出(chu),數(shu)據(ju)分析和模(mo)型模(mo)擬(ni)的結果肯(ken)定與真(zhen)實環境有誤差,即便是(shi)實地(di)監(jian)測,也(ye)會有枯水季(ji)(ji)與豐水季(ji)(ji)、不(bu)同河段點位(wei)的區別(bie)。不(bu)過他認為(wei),應光國課題組研(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)所得的抗生(sheng)素(su)模(mo)擬(ni)濃(nong)度50%以(yi)上與監(jian)測結果在一(yi)個數(shu)量級以(yi)內,說明研(yan)究(jiu)(jiu)(jiu)結論比較可(ke)靠。“能拿(na)到(dao)這(zhe)么多(duo)數(shu)據(ju),反映出(chu)全(quan)國抗生(sheng)素(su)濃(nong)度的分布(bu)情況,這(zhe)是(shi)沒有人(ren)做過的。”

  廣州地化所研(yan)究(jiu)員張干(gan)表示,這一(yi)研(yan)究(jiu)更重要的意義在于(yu),反映了(le)抗生素污(wu)染(ran)的時(shi)空規律(lv)。他介(jie)紹,這次(ci)研(yan)究(jiu)建立了(le)一(yi)個抗生素排(pai)放清單的平(ping)臺,以后(hou)就可(ke)以代入數據做情(qing)景模擬,往前(qian)、往后(hou)都可(ke)以預測(ce)。“這次(ci)的研(yan)究(jiu)成果傾(qing)向于(yu)靜態(tai),下一(yi)步應該還會(hui)傾(qing)向于(yu)做抗生素污(wu)染(ran)的動態(tai)預測(ce)。”

  徐維(wei)海介紹,現在(zai)對(dui)抗生素環境濃度的(de)監測研究已經不(bu)是(shi)國內外學術界的(de)重點。“抗生素殘(can)留在(zai)環境中的(de)暴(bao)露是(shi)確定(ding)的(de),現在(zai)的(de)研究轉向對(dui)耐(nai)藥性,尤其是(shi)耐(nai)藥性基(ji)因的(de)研究。”

  鏈接

  “超級(ji)細(xi)菌(jun)”演變史

  近30年(nian),人類在廣譜抗生(sheng)素研發(fa)方面(mian)基本沒(mei)有突破性(xing)發(fa)現,能做(zuo)的都是小(xiao)修(xiu)小(xiao)改,但同時出現了多種“超(chao)級細菌(jun)(jun)”。2013年(nian)前后還(huan)發(fa)現“產N D M -1耐藥細菌(jun)(jun)”,它與傳統“超(chao)級細菌(jun)(jun)”相比,其耐藥性(xing)已(yi)經不再是僅(jin)僅(jin)針對(dui)(dui)數種抗生(sheng)素具有“多重(zhong)耐藥性(xing)”,而是對(dui)(dui)絕大多數抗生(sheng)素均不敏感,這被(bei)稱為(wei)“泛耐藥性(xing)”。

  1920年 醫院感染的主要病(bing)原菌是鏈球菌。

  1960年 產生了耐(nai)甲氧西林的金黃色葡萄球(qiu)菌(jun)(M R SA),M R SA取代(dai)鏈(lian)(lian)球(qiu)菌(jun)成(cheng)為(wei)醫院感染的主要菌(jun)種(zhong)。耐(nai)青霉素的肺炎鏈(lian)(lian)球(qiu)菌(jun)同時(shi)出現。

  1990年 耐萬古霉素的(de)腸球菌(jun)、耐鏈霉素的(de)“食肉鏈球菌(jun)”被發(fa)現。

  2000年至2014年 出現(xian)綠膿(nong)桿(gan)菌,對(dui)阿莫(mo)西(xi)林等(deng)8種抗生(sheng)素(su)耐(nai)藥(yao)性達100%;肺炎(yan)克雷(lei)伯氏菌,對(dui)西(xi)力欣、復達欣等(deng)16種高檔抗生(sheng)素(su)的耐(nai)藥(yao)性高達52%-100%。

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